支架,金屬支架--可溶性支架的演變心臟支架手術(shù)是近20年來發(fā)展起來的治療冠心病的新技術(shù),現(xiàn)在也被各處冠以亂用的現(xiàn)象。接下來給大家介紹下,支架技術(shù)的發(fā)張過程。以及為什么要安裝支架。
心臟支架主要經(jīng)歷了金屬支架、藥物涂層支架、可溶性支架的研制歷程。
下面我們就來簡單看看心臟支架的研制歷程:
金屬支架:
心臟金屬支架主要分為不銹鋼和鉻合金,市面上的金屬支架包括(wall stent
支架不銹鋼絲;radius支架鎳鈦合金絲;GR不銹鋼絲;WiktorU型支架;Driver
支架鈷鎳合金;Vision支架鈷鉻合金;PS支架)
金屬支架植入后還有一定比率的再狹窄,金屬裸支架再狹窄率一般在 20~30%之間。
臨床研究表明,支架再狹窄與血管壁損傷和支架對(duì)血管的接觸刺激有關(guān),
血管在介入治療過程中或先前的損傷都會(huì)引發(fā)新生內(nèi)膜增生,這種增生過度就會(huì)造成血管管腔的再狹窄。
藥物涂層支架:
當(dāng)金屬支架成功地用于臨床治療后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),機(jī)體會(huì)把支架當(dāng)成異物,把支架和動(dòng)脈膜接觸的部位當(dāng)成創(chuàng)傷區(qū),于是,動(dòng)脈的支架處就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的疤痕組織增生。這種疤痕組織增生,可以造成暢通了的動(dòng)脈重新狹窄,甚至堵塞。
血管又堵一次,是不是很心塞?
在其金屬 支架上涂覆雷帕霉素藥物(Cypher支架)并且控制藥物釋放以抑制血管內(nèi)平滑肌的增生和遷移,使支架植入后再狹窄率明顯降低。接下來出現(xiàn)了涂有其它藥物如紫杉醇、依維莫司等的支架。
藥物涂層支架(Cypher支架涂覆雷帕霉素藥物;Taxus支架涂覆紫杉醇藥物;
XiencePrime支架所載藥物依維莫司;EndeavorResoute支架所載藥物為左他艾斯)
雖然藥物支架是對(duì)心臟支架的一次重大的變革,但并不像想象中這么完美:
藥物支架晚期血栓發(fā)生率高于金屬裸支架,雖然絕對(duì)數(shù)值不高,但是平均發(fā)生率在支架植入后 18 個(gè)月,遠(yuǎn)長于裸支架 4 個(gè)月時(shí)間。
可溶性支架
然而,鍍膜支架上的藥物終會(huì)耗盡。于是,科學(xué)家發(fā)明了一種新型動(dòng)脈支架——可溶性支架它可以在體內(nèi)自行溶解,被機(jī)體吸收。當(dāng)急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形后,它可以溶解、消失,從而避免了局部炎癥反應(yīng)的不良后果。
可溶性支架在歐美國家發(fā)達(dá)國家運(yùn)用多年。在中國還沒有臨床。
離中國最近的泰國是亞洲最注重醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)國家。泰國的康民國際醫(yī)院,
是整個(gè)亞洲最大最好的一家醫(yī)院。同時(shí)也是亞洲首家獲得JCI認(rèn)證的一家醫(yī)院。康民國際醫(yī)院的可溶性支架技術(shù)來源于美國??得駠H醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都是受過歐美培訓(xùn)的。是唯一一個(gè)可以與歐美國家醫(yī)療技術(shù)媲美的一家醫(yī)院。
康民國際醫(yī)院的可溶性支架的出現(xiàn)為我們帶來了福音。
更多咨詢請(qǐng)聯(lián)系泰國康民國際醫(yī)院中國辦事處。