在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,內(nèi)窺鏡檢查是診斷和治療胃腸道疾病的黃金標(biāo)準(zhǔn)。通過內(nèi)鏡檢查,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)非常小、細(xì)如只有幾毫米的病變,通過活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,并提取組織樣本來(lái)診斷各種消化系統(tǒng)疾病。然而,在某些情況下,病變可能位于胃腸道壁的深處,這需要特殊的技術(shù),如全層切除。利用全厚度切除裝置(FTRD) 的內(nèi)窺鏡全厚度切除 (EFTR)是治療這些深度腫瘤的最新技術(shù)之一。
過去,一旦發(fā)現(xiàn)深部病變或早期腫瘤,且無(wú)法通過復(fù)雜的組織切除技術(shù)(如內(nèi)鏡下粘膜剝離(ESD))切除,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。全厚度切除裝置(FTRD)允許內(nèi)窺鏡醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更厚的切除部分以切除腫瘤,類似于外科切除。此外,完整的整體組織切除有助于對(duì)早期癌變進(jìn)行分層,如果發(fā)現(xiàn)有淋巴管、血管或神經(jīng)侵犯的證據(jù),那么多學(xué)科腫瘤委員會(huì)就可以對(duì)下一步的處理作出決定。
如何使用FTRD進(jìn)行EFTR ?
胃腸病學(xué)家使用特別設(shè)計(jì)的內(nèi)窺鏡,其中包括一種移除附著腸壁上的非癌癥性和早期癌癥性生長(zhǎng)物的設(shè)備。這有助于許多患者避免更多的侵入性手術(shù)。可以縮短治療的時(shí)間和更加快的恢復(fù)的進(jìn)度。
EFTR使用FTRD是非常有效的去除深在消化道壁的病變。由于這些病變生長(zhǎng)的位置,進(jìn)行其他的手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥,例如組織撕裂或穿孔。在安全地切除難以解剖的腫瘤方面,它相比其他類型的切除更有效。
除了深部腫瘤,醫(yī)生還可以使用EFTR來(lái)進(jìn)行或處理:
難以治療的胃腸道出血
術(shù)后或內(nèi)窺鏡并發(fā)癥,如穿孔(撕裂)
閉合器官或組織之間的孔或開口(慢性瘺管)
EFTR的常見副作用包括:
喉嚨痛
惡心或嘔吐
脹氣過多、腹脹或抽筋
輕度腹痛或下消化道直腸痛