頭痛是除呼吸道表現(xiàn)外的所有COVID-19患者非常常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也被認(rèn)為是COVID-19疫苗引起的最常見(jiàn)的副作用之一。曼谷醫(yī)院國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)中心Kiratikorn Vongvaivanich 博士指出，COVID-19相關(guān)頭痛的嚴(yán)重程度差異很大，可能需要進(jìn)一步檢查和治療。接下來(lái)尚泰康民（曼谷醫(yī)院服務(wù)中心）介紹曼谷醫(yī)院曼谷醫(yī)院關(guān)于頭痛和COVID-19的常見(jiàn)問(wèn)答。
01.COVID-19患者出現(xiàn)頭痛的頻率如何？
曼谷醫(yī)院國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)中心介紹，頭痛是COVID-19最常見(jiàn)的癥狀之一，患病率高達(dá)30%，往往在COVID-19感染的前7天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，而出現(xiàn)頭痛的患者大多數(shù)沒(méi)有頭痛相關(guān)的既往病史。曼谷醫(yī)院指出，單獨(dú)的頭痛可能與COVID-19無(wú)關(guān)，但與其他癥狀或體征（如發(fā)燒、咳嗽、味覺(jué)或嗅覺(jué)喪失等）一起出現(xiàn)時(shí)也可能是一種潛在癥狀。
02.COVID-19相關(guān)頭痛有什么特征？
COVID-19頭痛在感染后發(fā)展迅速，通常為中度至重度疼痛，且對(duì)鎮(zhèn)痛劑沒(méi)有反應(yīng)或在鎮(zhèn)痛劑消退后復(fù)發(fā)。
COVID-19頭痛可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)2周，多表現(xiàn)為顳區(qū)、前額、雙眼周圍或整個(gè)頭部呈緊張狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)跳痛或搏動(dòng)感，頭前屈、咳嗽、打噴嚏、用力都會(huì)加重疼痛。
03.為什么COVID-19會(huì)引起頭痛？
曼谷醫(yī)院國(guó)際醫(yī)院表示，根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)證據(jù)，COVID-19引起頭痛的原因可能有兩種：
（1）SARS-CoV-2經(jīng)鼻腔侵入大腦，通過(guò)刺激三叉神經(jīng)（第5腦神經(jīng)）誘發(fā)頭痛；
（2）SARS-CoV-2刺激身體釋放炎性細(xì)胞因子，直接影響大腦中的疼痛通路，導(dǎo)致頭痛。
04.如何區(qū)分COVID-19引起的頭痛與其他類型的頭痛？
曼谷醫(yī)院國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)中心介紹，感染COVID-19的患者通常會(huì)出現(xiàn)多種體征和癥狀，除頭痛外，還包括發(fā)燒、咳嗽、頭暈、嗅覺(jué)或味覺(jué)喪失、吞咽疼痛、疲勞、虛弱、呼吸急促等。然而，對(duì)光和聲音的敏感性可能是COVID-19引起的頭痛和偏頭痛的重疊跡象，但在以頭痛為基礎(chǔ)疾病的患者中，其頭痛特征可能會(huì)發(fā)生改變。
05.接種COVID-19疫苗后頭痛的發(fā)生率是多少？
據(jù)報(bào)道，頭痛是全球COVID-19疫苗最常見(jiàn)的副作用之一，無(wú)論哪種類型的疫苗或制造商，總體而言，老年人頭痛的可能性比年輕人要小，第二次接種比第一次接種的不良反應(yīng)要少。
根據(jù)最近的研究，接種疫苗后頭痛的流行情況如下：
滅活病毒疫苗（CoronaVac）：6-18.7%
病毒載體疫苗（ChAdox1 nCoV-19；AstraZeneca）：22.8-29.3%
MRNA疫苗（BNT162b2；Pfizer）：39-52%
06.接種COVID-19疫苗后的頭痛如何治療？
曼谷醫(yī)院國(guó)際醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)中心表示，大多數(shù)情況下由COVID-19疫苗引起的頭痛會(huì)在一周內(nèi)緩解和消退，如果需要可以使用鎮(zhèn)痛藥（如撲熱息痛）來(lái)緩解接種疫苗后的頭痛癥狀，若服用撲熱息痛后頭痛持續(xù)或加重，可考慮使用更強(qiáng)效的陣痛藥，如非甾體抗炎藥或NSAIDs類藥物。
對(duì)于既往有偏頭痛的患者，如果接種疫苗后偏頭痛癥狀加重，建議使用撲熱息痛，若頭痛持續(xù)或加重，可考慮使用非甾體抗炎藥或曲坦類藥物。如果頭痛在服用鎮(zhèn)痛藥后沒(méi)有改善，或有其他神經(jīng)系統(tǒng)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。
一直以來(lái)，接種新冠疫苗都是疫情防護(hù)最有效的方式，尚泰康民（曼谷醫(yī)院服務(wù)中心）建議大家積極接種疫苗，為自己的身體建立保護(hù)屏障，同時(shí)提醒大家接種疫苗后留心觀察身體狀況，如有異常及時(shí)就醫(yī)，在泰同胞可聯(lián)系尚泰康民（曼谷醫(yī)院服務(wù)中心）預(yù)約醫(yī)生。