無(wú)精癥可簡(jiǎn)單分為二大類(lèi)：

第一類(lèi)為阻塞性無(wú)精癥

第二種為非阻塞性無(wú)精癥

阻塞性無(wú)精癥

該類(lèi)患者睪丸制造精子的能力是正常的，但是因輸送的管道受到阻塞無(wú)法將睪丸中的精子送出，因此精液中找不到精子。阻塞的原因可能是先天性的，如先天性雙側(cè)無(wú)輸精管癥，或者后天性原因，如輸精管結(jié)扎、發(fā)炎性阻塞等。阻塞性無(wú)精蟲(chóng)癥的患者可利用“經(jīng)皮穿刺副睪取精”取到足夠的精子進(jìn)行泰國(guó)試管嬰兒治療。

該方法是1994年間英國(guó)的婦產(chǎn)科醫(yī)師Dr. Craft首先發(fā)表，他對(duì)該方法的發(fā)明形容是：“造福無(wú)精癥患者的一個(gè)重大發(fā)展”，主要的理由是病人不需開(kāi)刀切開(kāi)陰囊、副睪或睪丸才能取到精子。

早期男性接受經(jīng)皮穿刺副睪取精與太太取卵是同一日，即太太將卵子取出之日，先生同時(shí)接受經(jīng)皮穿刺副睪取精，將精子取出，該做法的好處是可以取到新鮮的精子。不過(guò)這樣也是有缺點(diǎn)的：

1、太太與先生同時(shí)接受治療無(wú)法互相照顧；

2、有時(shí)會(huì)取不到精子，這時(shí)從太太取出的卵子必須進(jìn)行卵子冷凍，增加治療的復(fù)雜度。

慢慢的，全世界的學(xué)者發(fā)現(xiàn)阻塞性無(wú)精癥的患者取出的精子，在新鮮狀態(tài)或冷凍再解凍狀態(tài)進(jìn)行單一精子顯微注射，太太的懷孕率是相同的，這樣就可以讓臨床上診斷為阻塞性無(wú)精癥的男性患者先進(jìn)行經(jīng)皮穿刺副睪取精，如同前述，病人接受局部麻醉或靜脈式點(diǎn)滴麻醉后使用21號(hào)頭皮針經(jīng)皮穿刺副睪取精，取到精子后將精子分批冷凍，這十幾年來(lái)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看95%的病人可以取到精子，平均可分批冷凍成5-6管，換言之，一次取精，太太可以進(jìn)行5-6次泰國(guó)試管嬰兒治療。先生取得精子后，太太再進(jìn)行泰國(guó)試管嬰兒治療，這些冷凍的精子解凍后95%可存活，并進(jìn)行試管嬰兒治療。

該種將先生取精與太太取卵分成二階段進(jìn)行的好處有：

1、以經(jīng)皮穿刺副睪取精確定先生無(wú)精癥的原因，因?yàn)樵僖徊糠?約5-10%)的患者未取精前無(wú)法確認(rèn)是阻塞性或非阻塞性無(wú)精癥；

2、避免太太接受不必要的排卵針劑注射或取卵；

3、取卵、取精分開(kāi)，夫妻可互相照顧；

4、經(jīng)皮穿刺副睪取精，皮膚無(wú)傷口、復(fù)原快，大多數(shù)病人取精隔天或休息一天就可以上班。

通過(guò)這樣的方式，曼谷醫(yī)院造福了許多無(wú)精的患者，很多夫婦取一次精子后，生了2-3個(gè)的小孩，避免掉太太每取一次卵，先生就必須取一次精的窘境。

非阻塞性無(wú)精癥

這類(lèi)患者肇因于睪丸內(nèi)的造精組織無(wú)法制造精子或僅制造出極少量的精子，因此精液中找不到精子，睪丸無(wú)法造精的原因很復(fù)雜，有的是先天性的，例如染色體異常或缺陷，有的是后天的，但如果希望懷孕，必須通過(guò)睪丸切片才能找到精子，大約有30-50%的病人可取到精子。

不孕不育是夫妻雙方的共同責(zé)任，一方有問(wèn)題，只要雙方共同面對(duì)，選擇正規(guī)的醫(yī)院以及正確的方式，仍可以擁有自己的寶寶。