小玲是名大學(xué)生,23歲,在大學(xué)每天跟著朋友一起出去吃喝,麻辣燙、燒烤、炸雞樣樣來,但其中最愛吃的還是麻辣燙。每當(dāng)中午下課或者晚自習(xí),她都會(huì)買上一碗來吃,可是,她經(jīng)常吃完麻辣燙拉肚子。雖然知道麻辣燙可能不衛(wèi)生,可是朋友吃了都沒事,況且拉肚子就當(dāng)減肥了,想著自己這樣既飽了口福,又不擔(dān)心發(fā)胖,真是一舉兩得。況且,小玲從小就開始吃麻辣燙,所以一直都不當(dāng)回事,甚至非常高興自己的這個(gè)技能。
可是最近,小玲不光是腹瀉,還出現(xiàn)了持續(xù)腹痛的感覺,她以為自己涼到了,就沒當(dāng)回事,直到一次上廁所,偶然發(fā)現(xiàn)自己便血,這可嚇壞了她,便趕緊去醫(yī)院檢查,可誰知,一檢查卻查出右下腹長(zhǎng)有5厘米的腫塊,并且是惡性的,腫瘤已經(jīng)持續(xù)擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移到了整個(gè)腹腔,明顯的腸癌晚期,連醫(yī)生也惋惜道“就連再次手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒有,非??上?。”
大腸癌,很多人并不陌生,它包括結(jié)腸癌與直腸癌,是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。在以前這算是老人病,但近年來年輕化趨勢(shì)明顯,20多歲就得了大腸癌的病人已不罕見,甚至有十幾歲的病人。
其中,年輕人患大腸癌最常見的原因,就是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣。不少醫(yī)生留意到,患腸癌的年輕人中,很多人經(jīng)常吃如麻辣燙、火鍋等辛辣刺激的食物。
這些重口味刺激一方面刺激腸道,加重了胃腸道的負(fù)擔(dān),增加腸癌風(fēng)險(xiǎn);另一方面其中富含高脂肪、高熱量、低纖維,更容易讓胃腸消化能力減弱,增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
為什么腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期?
結(jié)直腸癌的早期癥狀與痔瘡相似,很容易被忽視,導(dǎo)致病情繼續(xù)惡化。很多年輕人剛開始腸胃出現(xiàn)報(bào)警時(shí),都未引起重視,總覺一點(diǎn)小毛病扛扛就過去了。
腸癌的臨床癥狀
1、血便為結(jié)腸癌的主要癥狀,也是直腸癌最先出現(xiàn)和最常見的癥狀;
2、息肉型大腸癌病人可出現(xiàn)右下腹部局限性腹痛和腹瀉,糞便呈稀水樣、膿血樣或果醬樣,糞隱血試驗(yàn)多為陽(yáng)性。隨著癌腫的增大,在腹部的相應(yīng)部位可以摸到腫塊;
3、狹窄型大腸癌容易引起腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替。糞便呈膿血便或血便;
4、潰瘍型大腸癌的病人,可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血或膿血便,并易引起腸腔狹窄和梗阻,一旦發(fā)生完全性梗阻,則腹痛加劇,并可出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,全身情況急劇變化;
5、在腫瘤的晚期:由于持續(xù)性小量便血可引起貧血;長(zhǎng)期進(jìn)行性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和局部潰爛、感染毒素吸收所引起的中毒癥狀,導(dǎo)致病人消瘦、精神萎靡、全身無力和惡病質(zhì);由于急性穿孔可引起急性腹膜炎;肝臟腫大、腹水、頸部及鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,常提示為腫瘤的晚期并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
但是,腸癌并不是那么隱晦,也是有跡可循的。
比如食欲不振、腹部不適等。特別是,經(jīng)常感覺胃痛,上腹部不舒服,有膨脹、沉重感,有時(shí)心窩部還會(huì)隱隱作痛,這是由于腫瘤和腫瘤分泌物刺激腸道,會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)早上起床后腹瀉,甚至直接被腹痛感覺弄醒。
如果你出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力,甚至有惡心、嘔吐、大便形狀改變、出現(xiàn)頑固性便秘、血便等情況,一定要重視起來,及時(shí)到醫(yī)院檢查,而檢查診斷腸癌的最好手段是做結(jié)腸鏡。不能因?yàn)榕侣闊?、怕做結(jié)腸鏡而忽視檢查。有結(jié)直腸癌家族史的人,尤其要重視,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
那么生活中,該如何預(yù)防腸癌的發(fā)生?
一、合理飲食
多攝入膳食纖維,減少脂肪和能量的攝入,膳食纖維能增加腸道蠕動(dòng),加速有毒害物質(zhì)的排出。
每天吃5種以上的蔬果,長(zhǎng)期吃蔬果能將患癌機(jī)會(huì)減少50%以上。多吃菠菜、青花菜,能遠(yuǎn)離大腸癌。
適當(dāng)多喝茶,喝茶可以達(dá)到比維生素E強(qiáng)20倍的抗氧化效果,這是因?yàn)檠趸斐傻募?xì)胞修補(bǔ)壓力是造成人體老化與癌癥的禍?zhǔn)住?/span>
限制肉類攝取,通常食用脂肪含量高的人體重比較高,患癌幾率比一般人要高。因此,應(yīng)盡量選擇低脂的食物,尤其要限制動(dòng)物性脂肪。
節(jié)制飲酒,酒精能明顯增加癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),如果同時(shí)抽煙,則兩種危險(xiǎn)因子會(huì)相互疊加,制造更高的危險(xiǎn),尤其是口腔癌與鼻咽癌,因此要少喝酒。
二、積極運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以增加腸胃的蠕動(dòng)并縮短有害物質(zhì)在腸道內(nèi)的時(shí)間,可以預(yù)防直腸癌。每周進(jìn)行3次以上的運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,癌癥就會(huì)遠(yuǎn)離你。
改變久坐的不良習(xí)慣,上班族可增加接水、上廁所的頻率,中途可以做些拉伸運(yùn)動(dòng),達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)的目的。尤其是肥胖人群,更要多加運(yùn)動(dòng)。
三、及時(shí)檢查
對(duì)于50歲以上的高危人群,一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做腸鏡和直腸指檢,可提早發(fā)現(xiàn)腸癌,避免病情加重。
結(jié)腸直腸癌患者治療流程
新病例:
表現(xiàn)出相關(guān)征兆/癥狀
→慢性便秘、直腸出血、便血、胃痛、腹部不適、虛弱、不明原因的體重下降
1研究和診斷:
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體檢
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標(biāo)準(zhǔn)和特定生化檢測(cè):驗(yàn)血
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結(jié)腸鏡檢查確診
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病理學(xué)確診:活檢
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轉(zhuǎn)移評(píng)估:PET/CT 掃描、CT 掃描、核磁共振
2治療方案
• 0 期:內(nèi)窺鏡手術(shù)
• 1 期:手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))
• 2 期:手術(shù)(開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù))加化學(xué)療法
• 3 期:手術(shù)(開腹手術(shù))加化學(xué)療法加/無放射療法
• 4 期:化學(xué)療法加/無放射療法(加姑息療法)
3隨訪/監(jiān)測(cè)
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每隔4-6 個(gè)月進(jìn)行一次體檢和生化檢測(cè)
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每隔1-3 年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查
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每隔1 年進(jìn)行一次PET/CT 掃描