在現(xiàn)代醫(yī)學中,內窺鏡檢查是診斷和治療胃腸道疾病的黃金標準。通過內鏡檢查,醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)非常小、細如只有幾毫米的病變,通過活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞,并提取組織樣本來診斷各種消化系統(tǒng)疾病。然而,在某些情況下,病變可能位于胃腸道壁的深處,這需要特殊的技術,如全層切除。利用全厚度切除裝置(FTRD) 的內窺鏡全厚度切除 (EFTR)是治療這些深度腫瘤的最新技術之一。
過去,一旦發(fā)現(xiàn)深部病變或早期腫瘤,且無法通過復雜的組織切除技術(如內鏡下粘膜剝離(ESD))切除,患者可能需要進行手術切除。全厚度切除裝置(FTRD)允許內窺鏡醫(yī)生實現(xiàn)更厚的切除部分以切除腫瘤,類似于外科切除。此外,完整的整體組織切除有助于對早期癌變進行分層,如果發(fā)現(xiàn)有淋巴管、血管或神經(jīng)侵犯的證據(jù),那么多學科腫瘤委員會就可以對下一步的處理作出決定。
如何使用FTRD進行EFTR ?
胃腸病學家使用特別設計的內窺鏡,其中包括一種移除附著腸壁上的非癌癥性和早期癌癥性生長物的設備。這有助于許多患者避免更多的侵入性手術??梢钥s短治療的時間和更加快的恢復的進度。
EFTR使用FTRD是非常有效的去除深在消化道壁的病變。由于這些病變生長的位置,進行其他的手術可能會導致并發(fā)癥,例如組織撕裂或穿孔。在安全地切除難以解剖的腫瘤方面,它相比其他類型的切除更有效。
除了深部腫瘤,醫(yī)生還可以使用EFTR來進行或處理:
難以治療的胃腸道出血
術后或內窺鏡并發(fā)癥,如穿孔(撕裂)
閉合器官或組織之間的孔或開口(慢性瘺管)
EFTR的常見副作用包括:
喉嚨痛
惡心或嘔吐
脹氣過多、腹脹或抽筋
輕度腹痛或下消化道直腸痛