通常來講,孕婦其實不需要特殊護理,但是高危妊娠對于孕婦和胎兒來說是很危險的狀況,甚至到了致命的程度。那么,引起高危妊娠的原因是什么?能防止嗎?又該如何治療呢?下面就讓我們來回答這些問題,以及介紹一下我們的護理技術。
引起高危妊娠的因素:
母胎醫(yī)學專家Dr.Rasik Rangsiprakarn解釋道,孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)展情況都可能引起高危妊娠。孕前風險因素有:
??年齡:18歲以下或35歲以上
??生活方式:抽煙、飲酒和吸毒
??病史:患有糖尿病、高血壓、腎病和地中海貧血癥等疾病
Dr. Rasik 說“對于經產孕婦(指懷孕次數(shù)多于一次)來說,從前的懷孕經歷會讓以后的懷孕復雜化。而有多于四次分娩經歷、三次剖腹產、嬰兒出生時體重大于4公斤或有流產經歷的孕婦,則預示會遇到額外風險。”
孕間風險有多胞胎妊娠、感染、子癇前期、妊娠期糖尿病、前置胎盤、羊水過多或羊水過少;而未出生嬰兒風險包括子宮內不規(guī)則位置和某些疾病,如唇裂、腭裂、心臟缺陷和器官缺失。這些問題都會引發(fā)早產。
子癇前期,雖發(fā)生頻率不高,但仍舊危險
子癇前期(又稱毒血癥),是孕期發(fā)生的并發(fā)癥,使孕婦血壓上升到危險水平。目前有5%的待產孕婦患有這種嚴重病癥,對于孕婦和嬰兒可以說是致命的。
然而其起因尚不清楚,但可能與胎盤異常有關。子癇前期癥狀有高血壓、頭痛、窒息或胸悶和腎水腫,嚴重的則有抽搐。診斷時一般會驗尿檢測懷疑蛋白質或白蛋白。“在子癇前期嚴重的情況下,就會威脅到孕婦性命,醫(yī)生由此可能會考慮終止妊娠,”Dr.Rasik說,“但如果能夠通過治療控制病情,我們會等到最后一刻:不僅嬰兒生存下來,孕婦的安全也得以保證。我們會與新生兒學專家共同協(xié)作,做任何決定前評估未出生嬰兒的健康狀況。”
高危妊娠的病情范圍
在進行產前護理時,如果醫(yī)生懷疑有高危妊娠,會查看孕婦的病史并重新對她進行徹底檢查。如果出現(xiàn)相關癥狀,醫(yī)生會根據(jù)孕婦自身狀況做進一步的診斷。例如,用超聲波掃描診斷宮頸機能不全。正常的子宮頸長為3.5厘米,如果掃描顯示小于2.5厘米,則有早產風險。
“除了用藥品和孕酮激素來減少宮縮,新的宮頸環(huán)扎術也可壓制早產。在這個手術中,宮頸在孕期到分娩會被一直縫閉,適用胎齡為16 - 18周以上的孕婦。”對于可能患有毒血癥的孕婦,醫(yī)生或用超聲波評估子宮動脈的血流量,以及檢查毒血癥狀態(tài)標記。
胎兒檢測
諷刺地是,高危妊娠時胎兒本身也是一個危險因素。醫(yī)生會通過以下方法進行評估:
??超聲波掃描旨在尋找疾病的發(fā)展征兆,如嬰兒頸部變厚、組織(如鼻骨)形成等。而檢測效果取決于檢查醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)異常方面的專業(yè)度。最終,結果會由血檢和額外的檢查方式確定。
??羊膜穿刺術用來檢測唐氏綜合癥染色體畸變和其他遺傳疾病,100%有效。但是,由于它需要通過孕婦的腹壁向羊膜囊插入一根很小的針,所以許多女性今天更喜歡微創(chuàng)方法。
??通過對孕婦驗血(如無創(chuàng)興產前診斷和全景產前測試)來檢測嬰兒DNA,可以檢查特定染色體組的異常。但是,無法指明其他異常。
治療高危妊娠
“每一次懷孕都有潛在風險,因而懷孕前準媽媽應該有一個完整的檢查。懷孕后,她也必須立即并在整個妊娠期接受醫(yī)生指導的產前護理,減少高危妊娠危險。”Dr. Rasik強調,高危妊娠可在孕期隨時發(fā)展,但是,對孕婦和胎兒充分照顧的話也可控制其發(fā)生,阻止健康問題的出現(xiàn)。另外,孕婦必須調整生活方式來保持健康,根據(jù)最佳孕產婦營養(yǎng)指南安排飲食,確保得到足夠的睡眠和休息時間。
“如果孕婦出現(xiàn)了一些意外癥狀——嚴重的胃痛、頭痛、胸悶、窒息、劍形軟骨疼痛等——必須立即看醫(yī)生,尤其在分娩期越來越近的時候。”Dr. Rasik總結道。