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為什么大齡女士做試管嬰兒前一定要查AMH值?
作者:    分類:助孕須知    時間:2017-12-18 9:28:15    瀏覽:次
為什么大齡女士做試管嬰兒前一定要查AMH值?

         近年來,臨床上開始通過抗繆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormoneAMH)做為卵巢功能的評估。AMH存在于濾泡顆粒層細(xì)胞中,通過檢測數(shù)值即可得知卵子庫存量。

         女性的實際年齡并不完全等同于卵巢年齡,更不等于卵巢儲備功能。也有年紀(jì)大但卵巢年齡很年輕的例子,其卵巢儲備功能也仍然良好。因此,臨床急需更高效、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的檢測方法以對卵巢儲備功能有一個更全面的評估和了解。

         AMH指數(shù)越高,說明卵子的庫存量越大,生育能力自然就較強;AMH指數(shù)降低時,就代表著卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。

AMH代表卵的數(shù)量,但不代表質(zhì)量

         卵巢儲備是決定試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。在助孕實施之前,醫(yī)師和患者都希望有一個“辦法”能預(yù)測成功的概率。醫(yī)生在進(jìn)行控制性促排卵之前評估患者卵巢功能,預(yù)測卵巢反應(yīng)性,是全面、客觀評價試管嬰兒可行性和實現(xiàn)個體化用藥的前提??箍娎帐瞎芗に兀?/span>AMH)已成為繼年齡、竇卵泡計數(shù)(AFC)后又一項具有重要價值的預(yù)測指標(biāo)。

         AMH代表卵的數(shù)量,但不代表質(zhì)量

         AMH僅代表卵子數(shù)目的多少,并不代表質(zhì)量,卵子的質(zhì)量跟年紀(jì)有關(guān)系。例如:若AMH值很低,但年紀(jì)小卵子質(zhì)量好,即使卵子數(shù)量少還是有機(jī)會懷孕;年紀(jì)大則卵的質(zhì)量就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響!

         AMH參考數(shù)值如下:

               18~29 AMH(ng/ml)2.0~2.5

               29~37 AMH(ng/ml)2.0左右

               >37 AMH(ng/ml) <1.0

               停經(jīng)后 AMH(ng/ml) 測不到

AMH指標(biāo)的優(yōu)勢

         一、隨著年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退,AMH值也隨之下降。在所有檢測卵巢功能的方法中,AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭。所以在進(jìn)行試管嬰兒之前,通常會進(jìn)行AMH檢測,幫助專家斟酌使用排卵針劑、藥物的用量,同時AMH值也是專家出具方案的參考數(shù)據(jù)之一。

         二、FSHLH、E2會隨著月經(jīng)周期而變動,通常是在月經(jīng)來潮第3天進(jìn)行檢測;而AMH不受月經(jīng)周期、懷孕、服用藥物等影響而變動,任何時間的濃度都一樣穩(wěn)定?! ?/span>

         三、年輕女性檢查AMH值,能篩檢出卵巢功能是否提早衰退,以便及時治療生子,以免蹉跎歲月,等到不孕不育時已經(jīng)為時已晚。 綜合以上的研究顯示,AMH為預(yù)測卵巢功能的一項重要指標(biāo)。

AMH的臨床意義

         現(xiàn)代人生活壓力大,加上大環(huán)境種種因素,女性卵巢功能走下坡的時間愈來愈早,加上現(xiàn)代人普遍晚婚,卵巢初老癥已嚴(yán)重威脅女性懷孕機(jī)率!在正常的情況下,女性的卵巢功能大約到45-50歲才開始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退征兆,就是所謂的卵巢早衰,不但影響懷孕,也會促使女性提早面對衰老到來。

         保持良好的生活習(xí)慣對于調(diào)養(yǎng)卵巢十分重要,盡量保持正常作息,不熬夜、不抽煙、遠(yuǎn)離各種污染物質(zhì)、學(xué)習(xí)緩解壓力;規(guī)律運動雖然有益身體健康,但BMI值(身體質(zhì)量指數(shù))正常的女性每周不宜從事激烈運動超過4小時,以免造成女性荷爾蒙紊亂;如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)有任何改變,如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少等,應(yīng)盡速就醫(yī)了解狀況。

 

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