一個(gè)72歲的男性患者被送到曼谷心臟醫(yī)院，癥狀是強(qiáng)烈的腹痛、壓力下降、休克，是胃穿孔、腸胃炎還是闌尾炎？
在詢問(wèn)患者的病歷之后發(fā)現(xiàn)：這個(gè)患者10年前做過(guò)心臟搭橋手術(shù)手術(shù)，自身有冠心病和肺氣腫。這些信息幫助醫(yī)生更容易分析診斷，加上腹部疼痛的癥狀，醫(yī)生才確定是腹主動(dòng)脈即和心臟連接的動(dòng)脈的問(wèn)題。
曼谷心臟醫(yī)院心胸外科副主任??.??????? ????????????說(shuō)腹主動(dòng)脈瘤是由于血管硬化失去彈性引起腹主動(dòng)脈擴(kuò)大。多種原因有多種，7大因素是：抽煙、高血壓、高血脂、過(guò)重、緊張、遺傳、血液感染。
治療。如果血管橫徑?jīng)]有超過(guò)5厘米，醫(yī)生會(huì)采取藥物治療并通過(guò)一年一次的超聲波和x光檢查跟進(jìn)。如果橫徑超過(guò)5厘米，醫(yī)生會(huì)給予藥物并進(jìn)行更頻繁的檢測(cè)，及控制危險(xiǎn)因素。但是如果腹主動(dòng)脈瘤破裂要立即到醫(yī)院，越快存活的幾率越大。
以上這種情況的患者可以算是需要特別照顧的高危病人了。心胸外科的醫(yī)生補(bǔ)充到：為了不讓血液過(guò)多的流失導(dǎo)致血壓下降和休克，腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)需要及時(shí)的夾住主動(dòng)脈破裂上方的主動(dòng)脈，與此同時(shí)，外科醫(yī)生需要快速的進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)閮?nèi)臟缺血的時(shí)間十分的短暫，例如：脊髓缺血的時(shí)間不超過(guò)30分鐘，不然會(huì)下身癱瘓。
在這種情況下，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定手術(shù)的兩個(gè)點(diǎn)是：胸部，為了夾住腹主動(dòng)脈瘤破裂的上方的主動(dòng)脈，然后打開(kāi)腹部，為了防止對(duì)腸的影響。且用人造血管來(lái)代替已經(jīng)爆裂的血管使得可以正常運(yùn)作，手術(shù)進(jìn)行時(shí)間19分鐘，可以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)，并且在康復(fù)之后好起來(lái)。
這個(gè)病可拍的地方是患者不自知，因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈沒(méi)有擴(kuò)張到很大的時(shí)候是沒(méi)有癥狀的，直到影響到旁邊的器官才會(huì)有癥狀，腹部疼痛的癥狀。
??.??????? 說(shuō)如果腹主動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂，腹主動(dòng)脈瘤有機(jī)會(huì)治愈。另一方面腹主動(dòng)脈瘤在腹部或者其他的地方破裂存活的幾率高達(dá)50%。
因此，為了預(yù)防這種風(fēng)險(xiǎn)，30歲以下的人需要每年進(jìn)行一次體檢，45歲以上的需要進(jìn)行肺部x光、腹部超聲、檢查肝功能，腎功能，并且檢查心臟。
30-45之間處于中間年齡段，需要看以上所說(shuō)的7個(gè)危險(xiǎn)因素。如果少于3個(gè)就跟年齡小于30歲的一樣進(jìn)行檢查。如果超過(guò)3個(gè)就和45歲以上一樣進(jìn)行檢查。但是如果發(fā)現(xiàn)在腹主動(dòng)脈瘤破裂的時(shí)候發(fā)現(xiàn)就必須馬上送醫(yī)院，越快存活的幾率越大，最重要的是，應(yīng)該選擇設(shè)備齊全可以最快進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院。