很多人在向我們曼谷醫(yī)院中國服務(wù)中心咨詢試管嬰兒的時候,我們都會問一個指標:AMH值是多少?尤其針對大齡女性來講,這是一個必不可少的檢查項目。也會有很多人問我們,AMH是檢查什么的呢?
實際上,AMH是對卵巢儲備量的一個反映,數(shù)量的量而不是質(zhì)量的量!也就是說你卵巢中大約還有多少卵子的意思。一個人的卵子在你還是胚胎,還在母親肚子里的時候就已經(jīng)全部儲備好了,之后不會增加,只會不停地消耗,你也可以理解為AMH是一個你還剩多少卵泡的一個指標。
關(guān)于有人提到的低AMH患者自然懷孕率也不低之類的,其實這個自然懷孕率跟AMH沒有什么大關(guān)系。成功自然懷孕是需要天時地利人和的。要有卵,還要高質(zhì)量卵,還要在正確的地方恰好地和一堆質(zhì)量好的精子相遇結(jié)合,然后長途跋涉,正常形成胚胎,然后落在養(yǎng)分充足、條件合適的土地也就是子宮內(nèi)膜上。
而AMH只能反映一個儲備量。反映的是上述條件中的“有卵”這個部分。只能告訴你,你的卵巢里還有多少卵子,至于卵子的質(zhì)量是否優(yōu)質(zhì)并不知曉。也就是說,對于其余條件,AMH并不能作出描述。如果卵子質(zhì)量高,自然是容易懷孕的。而如果質(zhì)量差,哪怕受精也不一定可以形成胚胎,即便形成胚胎,如若質(zhì)量不佳,也難以著床,這是一個自然選擇的過程。
那么測AMH有什么用?
AMH是一個指導(dǎo)性的指標。
AMH低了,說明“你所剩的時間不多了”,要抓緊懷孕,趕在所有卵泡耗竭以前,畢竟巧婦難為無米之炊,卵都沒了怎么懷孕。這也是為什么醫(yī)生會建議AMH低的女性盡早做試管的原因,因為這是一場與時間的賽跑。
當(dāng)然,任何極端都不是什么好事,AMH過高,也不是什么值得慶祝的事情,PCOS也就是多囊卵巢綜合征的概率就會極大增加。
所以說,AMH只能說明卵巢儲備的數(shù)量,而不是質(zhì)量。
至于AMH測量重復(fù)性差的問題,的確是存在的,但是基本上存在于不同機器試劑之間,為此不同醫(yī)院不同檢測地點的標準值是略有差別的。如果是同一家醫(yī)院的話,應(yīng)該說是誤差會相對小很多的。