試管嬰兒成功的先決條件
高質(zhì)量的胚胎和有利于胚胎著床的子宮內(nèi)膜環(huán)境,是試管嬰兒取得成功的先決條件。我們通常把胚胎比作“種子”,把子宮內(nèi)膜比作“土壤”,如果土壤貧瘠,即使有質(zhì)量好的種子,也無(wú)法順利著床;反之亦然。
宮腔鏡對(duì)試管成功率的影響
在試管嬰兒治療過程中,醫(yī)生使用個(gè)性化的促排卵方案獲得高質(zhì)量卵子,受精成為優(yōu)質(zhì)胚胎。此后,子宮內(nèi)膜容受性就是決定試管成功的關(guān)鍵。
試管嬰兒的成功率可達(dá)到60%,但是仍舊有40%的患者會(huì)失敗。我們發(fā)現(xiàn)除了染色體異常等極特殊問題外,在這部分移植失敗的患者當(dāng)中,有相當(dāng)一部分人是因?yàn)閷m腔環(huán)境不好造成的。
子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或其它影響子宮環(huán)境的病灶,都可能導(dǎo)致胚胎著床失敗,而這些病癥只有通過宮腔鏡探查才可以發(fā)現(xiàn)。
所以在試管嬰兒移植前,進(jìn)行宮腔環(huán)境的檢查,評(píng)估宮腔形態(tài)及子宮內(nèi)膜容受性是十分必要的。
宮腔鏡無(wú)痛且微創(chuàng)
在目前的多種檢查中,宮腔鏡是探查子宮內(nèi)環(huán)境最直接的方法。宮腔鏡檢查采用葡萄糖水、甘露醇溶液或生理鹽水?dāng)U張宮腔,通過纖維導(dǎo)光束和透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi),直視下觀察,真正做到無(wú)痛、微創(chuàng)、效率極高。臨床研究發(fā)現(xiàn),宮腔鏡手術(shù)可有效改善宮腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜容受性,為胚胎著床提供良好的著床條件,比盲目搔刮整理子宮內(nèi)膜的效果要明顯的多。
哪些情況適用于做宮腔鏡檢查
為提高試管嬰兒妊娠成功幾率,以下幾種情況建議患者行宮腔鏡檢查:
01、超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度或形態(tài)異常,如懷疑存在子宮息肉、宮腔粘連、或造影時(shí)輸卵管不顯影等情況;
02、超聲顯示子宮內(nèi)膜正常,但患者有過2次或以上的胚胎種植失敗史;
03、女性有自然流產(chǎn)史、多次人工流產(chǎn)史、月經(jīng)量少、盆腔結(jié)核史;