試管嬰兒成功的先決條件
高質量的胚胎和有利于胚胎著床的子宮內膜環(huán)境,是試管嬰兒取得成功的先決條件。我們通常把胚胎比作“種子”,把子宮內膜比作“土壤”,如果土壤貧瘠,即使有質量好的種子,也無法順利著床;反之亦然。
宮腔鏡對試管成功率的影響
在試管嬰兒治療過程中,醫(yī)生使用個性化的促排卵方案獲得高質量卵子,受精成為優(yōu)質胚胎。此后,子宮內膜容受性就是決定試管成功的關鍵。
試管嬰兒的成功率可達到60%,但是仍舊有40%的患者會失敗。我們發(fā)現(xiàn)除了染色體異常等極特殊問題外,在這部分移植失敗的患者當中,有相當一部分人是因為宮腔環(huán)境不好造成的。
子宮腺肌癥、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、宮腔粘連或其它影響子宮環(huán)境的病灶,都可能導致胚胎著床失敗,而這些病癥只有通過宮腔鏡探查才可以發(fā)現(xiàn)。
所以在試管嬰兒移植前,進行宮腔環(huán)境的檢查,評估宮腔形態(tài)及子宮內膜容受性是十分必要的。
宮腔鏡無痛且微創(chuàng)
在目前的多種檢查中,宮腔鏡是探查子宮內環(huán)境最直接的方法。宮腔鏡檢查采用葡萄糖水、甘露醇溶液或生理鹽水擴張宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經宮腔鏡導入宮腔內,直視下觀察,真正做到無痛、微創(chuàng)、效率極高。臨床研究發(fā)現(xiàn),宮腔鏡手術可有效改善宮腔環(huán)境及子宮內膜容受性,為胚胎著床提供良好的著床條件,比盲目搔刮整理子宮內膜的效果要明顯的多。
哪些情況適用于做宮腔鏡檢查
為提高試管嬰兒妊娠成功幾率,以下幾種情況建議患者行宮腔鏡檢查:
01、超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內膜厚度或形態(tài)異常,如懷疑存在子宮息肉、宮腔粘連、或造影時輸卵管不顯影等情況;
02、超聲顯示子宮內膜正常,但患者有過2次或以上的胚胎種植失敗史;
03、女性有自然流產史、多次人工流產史、月經量少、盆腔結核史;