乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40-60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。
乳腺癌發(fā)病原因
月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚。月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌發(fā)生的相對危險增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險性增加1倍。
遺傳因素。有研究發(fā)現(xiàn)，如果其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女，自身患乳腺癌的危險性為一般婦女的9倍；需要強調(diào)的是，乳腺癌并不是直接遺傳，而是一種“癌癥素質(zhì)”的遺傳，乳腺癌病人的親屬并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
婚育，女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素，但未婚者發(fā)生乳癌的危險為婚者的2倍。專家認為，生育對乳腺有保護作用，但僅指在30歲以前有足月產(chǎn)者。近年來的研究認為，哺乳對乳腺癌的發(fā)生有保護作用，主要是對絕經(jīng)前的婦女。
不健康的飲食習(xí)慣，乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的相關(guān)。有些公司職員高收入造成高生活水準，形成不科學(xué)的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率大大提高
不健康的生活方式，有些長期從事辦公室工作的女性白領(lǐng)坐多動少，缺乏鍛煉，接觸陽光少。大多職業(yè)女性由于工作關(guān)系，長時間緊箍著乳罩，難得給乳腺“松綁”;還有些職業(yè)女性迫于工作的壓力或追求事業(yè)的成功，過著單身貴族或丁克族生活，不成家，不要孩子。
電離輻射，乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段，對電離輻射致癌效應(yīng)最敏感，而電離輻射的效應(yīng)有累加性，多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同，具有劑量-效應(yīng)關(guān)系
乳腺癌的高危人群有哪些？
1、從未生育或生育過晚者；
2、13歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚者；
3、未哺乳或哺乳時間過長者；
4、反復(fù)做人工流產(chǎn)手術(shù)，流產(chǎn)次數(shù)多者；
5、頻繁吃避孕藥的人；
6、有乳腺癌家族史的婦女；
7、常用激素類藥品或化妝品，大量接觸有類雌激素作用的化學(xué)品（化妝品等）者；
8、乳腺反復(fù)長期接觸放射線者；
9、肥胖或過多攝入脂肪，女性腰部以上特別肥胖或腰圍與臀圍接近者；
10、乳腺增生多年不愈者；
11、精神抑郁，經(jīng)常生氣，心情不好，精神壓力大者。
出現(xiàn)以下癥狀，你該去醫(yī)院了！
1.乳房疼痛
2.乳房或腋窩腫塊
3.乳頭特征改變
4.乳頭異常溢液或溢血
5.乳頭變形或位置異常
6.乳頭周圍皮疹
在更嚴重的情況下，癥狀可能包括骨痛、原因不明的體重下降、皮膚異樣和手臂浮腫
乳腺癌排查4法
第一種：每月自檢
每個女人要在每個月月經(jīng)結(jié)束后的第五天做自我檢查。方法是手涂肥皂，用中指和食指的指腹以敲擊方式順時針搜索這個乳房，以及腋窩與鎖骨窩。
提示：不少病患早期的乳腺癌根本摸不出來，所以不能完全依賴自我檢查，定期檢查更為重要!
第二種：醫(yī)生觸診
?？漆t(yī)生是很有經(jīng)驗的，以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當(dāng)一部分的患者。
第三種：B超檢查
當(dāng)醫(yī)師懷疑乳腺有腫塊，得做B超檢查，能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。
提示：它對直徑在1厘米以下的腫塊識別能力較差，可能會錯過較小的腫塊。
第四種：鉬靶x線檢查
這是目前初步判斷乳腺癌最準確的方法，可以得到清晰的圖像，檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽，但費用比B超檢查高。
提示：建議女性在40歲以后，或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性，每年定期做鉬靶檢查
乳腺癌患者治療流程
新病例：
表現(xiàn)出相關(guān)征兆/癥狀
→ 乳腺腫物、腫塊、乳房疼痛、乳頭變化和乳頭異常溢液
1. 研究和診斷：
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體檢
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標準和特定生化檢測：驗血
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影像學(xué)確診：數(shù)字化乳腺X 光檢查加/無乳腺超聲檢查、CT 掃描
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病理學(xué)確診：粗針穿刺活檢/細針穿刺活檢
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轉(zhuǎn)移評估：PET/CT 掃描
來自其他醫(yī)院的已診斷病例：重新評估和重新診斷，修改治療方案
2. 治療方案
• 0 期：手術(shù)（全乳切除；乳房切除和保乳術(shù)加/無放射療法）
• 1 期：直徑小于2 厘米
→ 1 期后期：手術(shù)加化學(xué)療法和/或激素療法。
• 2 期：直徑為2-5 厘米
→ 手術(shù)加化學(xué)療法加放射療法加/無激素療法
• 3 期：直徑大于5 厘米，擴散到腋下淋巴結(jié)
→靶向化療加手術(shù) + 化學(xué)療法和放射療法及加/無激素療法
• 4 期：任意大小，轉(zhuǎn)移到其他器官
→靶向化療加/無放射療法（加姑息療法）
3. 隨訪/監(jiān)測
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每隔4-6 個月進行一次身體和生化檢測
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每隔1 年進行一次數(shù)字化乳腺X 光檢查與超聲檢測
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對于轉(zhuǎn)移監(jiān)測或療效監(jiān)測，每隔1 年進行一次PET/CT 掃描