“洗精”是我們對(duì)優(yōu)選精子的精液處理技術(shù)的通俗叫法。“洗精”是怎么洗的呢?跟“洗水果”、“洗牌”哪個(gè)更接近一些呢?其實(shí)都不是呢，下面我們來(lái)看看，試管嬰兒中的“洗精”是怎么回事。
洗精術(shù)，顧名思義，就是將男性的精液通過特殊的方式清洗干凈，將優(yōu)質(zhì)健康的精子與卵子進(jìn)行結(jié)合；其實(shí)洗精術(shù)是由意大利米蘭大學(xué)的奧古斯都等教授發(fā)明的新技術(shù)，它能把精子同其他物質(zhì)如白血球細(xì)胞、精液等分開，而大量病毒恰恰正是存在于精液中間的。
就拿HIV患者來(lái)說(shuō)，他的病毒存在于精漿之中，但精子卻是健康的，這時(shí)這就需要通過醫(yī)學(xué)手段，從精液中分離出健康精子，再通過和卵子體外結(jié)合，最后將健康的胚胎移植到母體這個(gè)腔中著床妊娠，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育，保證母體和胚胎都健康安全，這也就是我們常說(shuō)的試管嬰兒。
有很多男性擔(dān)心，這樣的操作是否會(huì)影響到精子的活力與活率，從而影響到精卵的結(jié)合呢?其實(shí)男同胞不用擔(dān)心，洗精術(shù)只是將那些有異常的精子進(jìn)行分離的，那些正常的精子的活力是不會(huì)受到影響的。
精子洗滌的整個(gè)過程約需2個(gè)小時(shí)，經(jīng)過洗滌可以獲得高比例的、形態(tài)正常的、活動(dòng)力強(qiáng)的精子，這樣的精子才可以用于人工授精和體外受精。
常用的精子洗滌方法有三種：
1簡(jiǎn)單的洗滌法
就是用培養(yǎng)液稀釋精液標(biāo)本，直接離心，收集沉淀的精子團(tuán)，該方法可回收最多的精子，但夾雜死精子和其他細(xì)胞碎片。
2直接上游法
是根據(jù)精子的泳動(dòng)能力選擇精子。將培養(yǎng)液加到液化精液上方，也可以將精液加到培養(yǎng)液的下方，活動(dòng)的精子會(huì)自動(dòng)游泳到培養(yǎng)液里表面呼吸新鮮空氣，將聚集在培養(yǎng)液表層上方的優(yōu)質(zhì)精子收集備用。
3非連續(xù)密度梯度離心法
將精液放置在不同密度梯度培養(yǎng)液的上方，在離心過程中由于密度不同而分離，常用上層40%和下層80%的密度梯度液，加上活動(dòng)精子主動(dòng)游動(dòng)，穿過梯度液在離心管底形成一個(gè)松軟的沉淀團(tuán)，可獲得部分活力很好的精子，且不含碎片、白細(xì)胞、非精子細(xì)胞和退化的生精細(xì)胞。
目前各大生殖中心比較常用的是密度梯度離心法。其原理是：活的精子、死的精子、白細(xì)胞及細(xì)菌等沉降系數(shù)不同，在一定的離心力的作用下，會(huì)有不同的沉降速度，在不同的梯度液中形成區(qū)帶。
當(dāng)然，對(duì)于極重度少精子癥患者或手術(shù)穿刺取精的患者，密度梯度離心法是不適合的。除密度梯度離心法之外，根據(jù)取精的形式、精液質(zhì)量的不同，可能還會(huì)使用直接上游法、離心后上游法、直接在高倍視野中找精子等方法。
對(duì)于極重度少精子 一般生殖中心醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，總的原則就是制定個(gè)體化方案，盡量選擇操作簡(jiǎn)單快速，離心力低，操作輕柔，以減少對(duì)鏡子的損傷，盡可能除*精子和其他細(xì)胞如白細(xì)胞和細(xì)菌等。
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